外阴白斑的症状表现
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外阴白色病变又叫外阴白色病损,外阴白斑或外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病,统称为“外阴白斑”。 >>>外阴白斑检查多少钱,点击咨询在线医生
外阴白斑的临床表现和分型
外阴奇痒为主要症状,搔痒时间从发病到治疗有2~3月之内,也有达20年之久,搔痒剧烈程度不分季节与昼夜,如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感,刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关,局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退,常有水肿,皲裂及散在的表浅溃疡。
一,增生型营养不良 一般发生在30~60岁的妇女,主要症状为外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧,病变范围不一,主要波及大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮和后联合处,多呈对称性,病变皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑,湿疹样改变,表面颜色多暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,一般无萎缩或粘连。
二,硬化苔藓型营养不良可见于任何年龄,多见于40岁左右妇女,主要症状为病变区发痒,但一般远较增生型病变为轻,晚期出现性交困难,病变累及外阴皮肤,粘膜和肛周围皮肤,除皮肤或粘膜变白,变薄,干燥易皲裂外,并失去弹性,阴蒂多萎缩,且与包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。
幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适,外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损,一般至青春期时,病变多自行消失。
三,混合型营养不良 主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位,或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。
外阴白斑的检查
多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变,活检应在有皲裂,溃疡,隆起,硬结或粗糙处进行,为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝(toluidine blue)涂病变区,待白干后,再用1%醋酸液擦洗脱色,凡不脱色区表示该处有裸核存在,提示在该处活检,发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大,如局部破损区太广,应先治疗数日,待皮损大部愈合后,再选择活检部位以提高诊断准确率。
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